Витамин D₃ (холекальциферол) — органическое соединение, одна из форм витамина D, образуется в клетках кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей и усваивается из пищи, функционирует как прогормон, превращаясь в кальциферол. Холекальциферол способен накапливаться в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) и расходоваться постепенно по мере необходимости.
Физиологическая потребность в витамине D₃
Биологическая активность микронутриента измеряется в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D₃, соответственно, 1 мкг равен 40 МЕ.
Согласно рекомендациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, физиологическая потребность в витамине D₃ для взрослых составляет 600 МЕ (15 мкг/сутки), для детей — 400–600 МЕ (10–15 мкг/сутки), для женщин в период беременности и лактации — 1000 МЕ (25 мкг/сутки), для людей пожилого возраста — 800 МЕ (20 мкг/сутки)¹.
Интенсивность выработки холекальциферола меняется в течение года. Максимальные концентрации витамина в плазме крови отмечаются после летних месяцев. В северных регионах солнечная инсоляция недостаточна для выработки витамина D₃ в период с октября по март, эндогенный синтез микронутриента сокращается и становится недостаточным для обеспечения потребностей организма. Даже в регионах с достаточным уровнем инсоляции у людей отмечается дефицит витамина D_3.
Эпидемиологические исследования, проводимые на территории нашей страны в рамках мониторинга питания населения, показывают, что сниженная концентрация витамина D₃ наблюдается у 50–92% взрослого населения трудоспособного возраста и детей вне зависимости от времени года².
Дефицит витамина D₃приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, усилению деминерализации костной ткани, что увеличивает риск развития остеопороза. Низкие концентрации микронутриента в сыворотке крови ассоциированы с целым рядом соматических заболеваний: онкологическими процессами, артериальной гипертензией, возрастным снижением когнитивных функций, нарушениями со стороны иммунной и репродуктивной систем¹.


Биологическая роль витамина D₃
Холекальциферол участвует в работе всех органов и систем организма, выполняет ряд важнейших функций:

 Обеспечивает усвоение кальция и фосфора. Витамин D₃ необходим для нормального развития костей и связок у детей, поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата у взрослых. Холекальциферол принимает непосредственное участие в усвоении кальция и фосфора — важнейших для костной ткани макроэлементов. От уровня витамина D₃ в крови также зависит состояние кожи, волос, ногтей и зубов.


 Регулирует обменные процессы в клетках. Витамин D₃ поддерживает свертываемость крови, способствует лучшему усвоению углеводов, повышает чувствительность нервных волокон, препятствует образованию холестериновых бляшек.


 Укрепляет иммунитет. Холекальциферол стимулирует работу иммунной системы, помогая организму бороться с вирусами и бактериями. Достаточный уровень витамина снижает риск развития аутоиммунных процессов и злокачественного перерождения клеток, положительно влияет на дыхательную функцию.
Биологические эффекты витамина D₃, а также риски, связанные с его дефицитом, представлены в таблице ниже².


Влияние витамина D₃ на развитие детей
Потребность в витамине D₃ возникает у ребенка еще в утробе матери. Он необходим для нормального развития легких, формирования костно-мышечной, иммунной, нервной систем организма. Дефицит холекальциферола во внутриутробном и неонатальном периодах повышает риск инфицирования на первом месяце и первом году жизни, способствует развитию рахита и остеопении, оказывает негативное влияние на формирование центральной нервной системы³.


В период активного роста и развития ребенка потребность в витамине D₃ становится особенно высокой. В детском организме холекальциферол выполняет важнейшие функции:

• участвует в формировании костных структур, связок, зубочелюстной системы;
• поддерживает тонус мышц;
• защищает кожу на клеточном уровне;
• регулирует обменные процессы во всех органах;
• укрепляет иммунитет;
• поддерживает психическое здоровье⁴.

При гиповитаминозе D у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• вялость, раздражительность, плаксивость;
• нарушение сна;
• потливость;
• снижение тонуса мышц;
• облысение затылка.

При отсутствии лечения концентрация витамина D₃ в крови снижается до критически малых значений, что приводит к изменению структуры костной ткани и развитию рахита⁵.
Профицит холекальциферола у детей возникает крайне редко, в основном при неконтролируемом приеме витаминных добавок, содержащих микронутриент. Признаками переизбытка витамина D₃ могут быть:

• мышечные спазмы;
• судорожный синдром;
• нарушения со стороны пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе);
• учащенное мочеиспускание.

Симптомы профицита витамина D₃ неспецифичны и могут развиваться при других патологиях, поэтому требуют внимания специалистов и комплексного обследования ребенка.
Важность витамина D₃ для женского здоровья
Незаменим витамин D₃ и для женского здоровья. Помимо уже указанных общеизвестных свойств холекальциферола, есть те, которые представляют особую ценность именно для женщин. В женском организме витамин D₃:

• способствует здоровью репродуктивной системы;
• положительно влияет на гормональный фон;
• регулирует жировой обмен, помогая сохранять нормальный вес;
• снижает риск развития остеопороза в период менопаузы;
• обеспечивает здоровье кожи, волос и ногтей;
• в период беременности поддерживает организм матери и плода⁶.

Достаточный уровень витамина D₃ также способствует укреплению местного и общего иммунитета, что может снижать риск развития инфекций половых органов и предупреждать тяжелое течение болезни, если инфицирование все-таки произошло.


Недостаток холекальциферола в организме женщины может проявляться неприятными симптомами:

• перепадами артериального давления;
• головными болями;
• высокой утомляемостью;
• бессонницей;
• мышечными и суставными болями;
• хрупкостью костей и зубной эмали;
• ухудшением состояния кожи, волос, ногтей.

Гиповитаминоз D, протекающий в течение длительного времени, может приводить к развитию сахарного диабета 1 и 2 типа, ожирению, дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, онкологическим, сердечно-сосудистым, гинекологическим патологиям и бесплодию⁷.
Гипервитаминоз D может сопровождаться нарушением работы желудочно-кишечного тракта, снижением массы тела, частыми обильными мочеиспусканиями, регидностью мышц, суставными болями. Хронический профицит витамина D₃ приводит к отложению камней в почках, холестазу, нарушению работы сердца.
Влияние витамина D₃ на мужской организм
В организме мужчины помимо участия в минеральном обмене и метаболических процессах, холекальциферол выполняет следующие функции:

• Поддерживает нормальный уровень мужских половых гормонов. При дефиците витамина D₃ организм начинает расходовать тестостерон для компенсации нехватки кальция, что приводит к снижению общего уровня гормона и нарушению половой функции. Дополнительный прием добавок с витамином D₃ может повышать уровень тестостерона⁸.
• Способствует развитию мышечной силы. Холекальциферол оказывает положительное влияние на нейромышечную проводимость, что при регулярных тренировках может ускорять набор мышечной массы.
• Снижает риск инфаркта миокарда. Витамин D₃ поддерживает эластичность сосудов и улучшает реологические показатели крови (вязкость, свертываемость). Достаточное суточное потребление холекальциферола снижает риск развития острой сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин.

Источники витамина D₃
Витамин D₃вырабатывается в клетках кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей, поступает с продуктами питания, содержащими холекальциферол, усваивается из витаминно-минеральных комплексов.
Синтез в организме
Выработка холекальциферола в организме происходит под действием солнечных лучей. Чтобы полностью удовлетворить потребность в витамине D_3, взрослому человеку достаточно находиться под солнцем в течение 15–20 минут ежедневно. Однако следует учитывать ряд моментов:

• нахождение в тени снижает выработку витамина на 60%;
• солнцезащитные кремы, плотная косметика и одежда блокируют синтез вещества;
• ультрафиолетовые лучи нужного спектра не проникают через стекло.

Для выработки холекальциферола в организме необходимо пребывание именно под открытым солнцем. Постоянное нахождение в тени также может привести к дефициту микронутриента. Этот факт подтверждается наличием гиповитаминоза D у населения африканских стран, где большую часть светового дня люди проводят в тени, а бедный рацион не обеспечивает в полной мере потребности организма в холекальцифероле.
Поступление с пищей
Главными источниками витамина D₃ являются жирные сорта рыбы и продукты животного происхождения. Холекальциферолом богаты и некоторые виды грибов. Количество микронутриента в продуктах питания и процент от суточной потребности представлены в таблице.

Название продукта

Содержание витамина D₃ мкг/100 г

Процент от суточной потребности, %

Рыбий жир из печени трески

250

2 500

Сельдь жирная

30

300

Кета

16,3

163

Скумбрия

16,1

161

Лосось атлантический (семга)

11

110

Горбуша

10,9

109

Икра черная

8

80

Желток куриного яйца

7,7

77

Тунец

5,7

57

Лисички

5,3

53

Сморчки

5,1

51

Яичный порошок

5

50

Окунь речной

3

30

Икра красная

2,9

29

Камбала

2,8

28

Щука

2,5

25

Окунь морской

2,3

23

Масло топленое

1,8

18

Масло сливочное

1,3

13

В полной мере обеспечить потребности организма в витамине D₃ может только жирная рыба. Именно по этой причине жители Гренландии, Исландии, Норвегии и других северных странах, где рацион богат лососевыми сортами рыбы, редко испытывают дефицит холекальциферола, несмотря на малое количество солнечных дней.
Биологические активные добавки с витамином D₃


Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин D₃, содержат оптимальные дозировки активного вещества, способные компенсировать суточную потребность в микронутриенте. В составе современных биодобавок холекальциферол находится в легко усваиваемой биодоступной форме. Большой выбор комплексов позволяет подобрать БАД в соответствии с потребностями организма, так:

• биодобавки для укрепления костей помимо витамина D₃содержат кальций и вещества, стимулирующие остеосинтез;
• поливитамины для поддержки иммунитета обогащены минералами и флавоноидами, обладающими противовоспалительными свойствами и улучшающими работу иммунной системы;
• комплексы целенаправленного действия созданы для решения конкретных задач: укрепления мужского и женского здоровья, гармоничного развития детей, поддержания организма в период беременности, лактации и менопаузы.

Биологически активные добавки выпускаются в форме таблеток, капсул, пастилок, порошка водных и масляных растворов. Для точной дозировки удобнее использовать капсулы и таблетки.
Принимать витамин D₃ рекомендуется во время еды в первой половине дня, так как вечерний прием может ухудшать качество сна. Длительность курса обычно составляет не менее одного месяца, и может быть увеличена по согласованию с лечащим врачом. Перед началом курса желательно проконсультироваться с терапевтом или специалистом по питанию.